案例在线
“医生，我是不是可以摆脱胰岛素了？”
这是2024年5月，手术前的一次病房提问。那时，他已经与糖尿病相伴8年，与肾病斗争5年。
2016年，34岁的他确诊糖尿病，从最初使用药物控制血糖，到后来的胰岛素，然而血糖依旧像失控的水龙头，不断进展。
2019年，肾功能开始恶化——血清肌酐160 μmol/L。
2022年底，血清肌酐已超300 μmol/L，身体一天比一天疲惫。
到了2023年，他不得不接受规律血液透析，同时还因心脏问题做了冠脉支架植入术。
每周三次的血液透析和每天数次的胰岛素注射，让生活像被按下了“暂停键”……
转折，来自一次评估。
2023年初，在医生建议下，他接受了同期胰肾联合移植的评估。评估的结论很明确：如果配型到合适供体，他有机会同时摆脱血液透析和长期胰岛素治疗。
2024年5月，供体配型成功后——手术历时8小时，新肾恢复排尿，新胰分泌胰岛素。术后不久，他停掉了胰岛素，告别了透析机。几个月过去，他的生活节奏一点点恢复。他说：“我终于不用把生活分成一次次透析和一次次打针了。”
胰肾联合移植受者良好的移植物功能与手术团队
什么是同期胰肾联合移植？
案例中的患者接受了同期胰肾联合移植，得以逐步恢复健康。同期胰肾联合移植是一种将胰腺和肾脏同时移植给患者的手术，移植物通常来源于同一供者。它主要适用于糖尿病合并终末期肾功能衰竭的患者——这些患者不仅肾功能衰竭，还依赖胰岛素控制血糖。
与单纯肾移植相比，同期胰肾联合移植的优势在于：
一次手术，解决两大问题：既替代衰竭的肾脏，又恢复胰岛素分泌功能。
长期获益：血糖稳定可减少糖尿病相关并发症，如心脑血管疾病、视网膜病变、神经病变等。
生活质量提升：告别透析和每日胰岛素注射，生活更自由。
哪些人群适合考虑胰肾联合移植？
1型糖尿病并已进入终末期肾病（肾功能衰竭）患者
部分血糖控制不佳的2型糖尿病合并终末期肾病患者
此外，肾移植后胰腺移植适用于：糖尿病合并终末期肾功能衰竭，在接受肾移植后再接受另一供者胰腺移植；也适用于完成肾移植后新发糖尿病患者。
对一些糖尿病肾病患者而言，胰肾联合移植不仅是一台手术，更像是一次生活的重启。就像案例中的患者一样，迈出移植评估的一步，重获新生的机会。
胰肾联合移植：
让糖尿病肾衰患者重获“无透析”人生
从这位34岁患者的故事可以看到，糖尿病对人体的影响是全身性的，尤其是血管系统和神经系统。患者出现肾功能衰竭，就是代谢紊乱和代谢损伤直接影响肾脏的结果。与此同时，身体的其他器官，如心脑血管系统，都受到严重的影响。
胰肾联合移植是一项具有重要临床价值的移植技术，用于治疗糖尿病合并终末期肾病。胰肾联合移植技术难度高，风险相对较大，但对延长病人的生存时间和提高生活质量具有重要的意义。经过几代人的不懈努力，我国胰肾联合移植的整体成功率已经达到世界先进水平，给糖尿病合并终末期肾病的病人带来希望的曙光。
为了使手术效果更好，患者预后更佳，从2024年以来，南方医院器官移植科对胰肾联合移植的手术细节持续精进：
精进1：静脉回流至肠系膜上静脉或者腔静脉，使得内分泌引流更接近生理状态，还能改善胰岛素代谢和移植物存活率。
精进2：考虑到受者长期存活以后可能需要再次移植，将两个移植物放置同侧。通过这些巧思，患者在手术后能够摆脱长期胰岛素治疗和血液透析，轻松从容地回归原有生活。
科室及团队介绍
南方医院肾移植科，自上世纪七十年代开展首例器官移植，筚路蓝缕，砥砺前行，四十余载，成果丰硕。
肾移植科目前主要开展肾脏移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植等手术及相关疾病诊疗、教学和科研工作。科室设床位36张，医护人员27人，至2025年，已完成肾移植、肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植及肝胰十二指肠联合移植等各类器官移植手术5000余例，移植数量和质量居全国前列。手术成功率和移植器官长期存活率达到世界先进水平，医疗影响力辐射至国内中南地区、港澳台地区和东南亚国家。
科室与我院肾脏内科、泌尿外科共同组建广东省肾脏病研究所，与泌尿外科共同组建广东省泌尿外科重点临床专科，并承担南方医科大学住院医师规范化培训、本科生、留学生、研究生等教学培养工作。
徐健
科室主任 主任医师 出诊时间：周一上午 消化楼10楼移植科门诊室
苗芸
科室副主任 主任医师 出诊时间：周二上午 消化楼10楼移植科门诊室
邓文锋
主任医师 出诊时间：周三、周五上午 消化楼10楼移植科门诊室
王亦斌
副主任医师 出诊时间：周一、周四上午 消化楼10楼移植科门诊室
周敏捷
副主任医师 出诊时间：周五上午 消化楼10楼移植科门诊室
夏仁飞
主治医师 出诊时间：周三上、下午 消化楼10楼移植科门诊室
刘如敏
主治医师 出诊时间：周二、周五上、下午 消化楼10楼移植科门诊室
曾文利
主治医师 出诊时间：周一上午 消化楼10楼移植科门诊室
惠佳亮
主治医师 出诊时间：周四上、下午 消化楼10楼移植科门诊室
严紫嫣
住院医师
“不移之志，精进之心，永固之力”是科室全体人员精诚为医的志向与信心。
“未来可期，人生可待”是肾移植科给所有移植患者的承诺。
END
欢迎关注我院矩阵账号，了解更多健康信息！
文章及图片来源 | 医务处 梁晓楠
肾移植科 严紫嫣
编审 | 宣传处 李晓姗
初审 | 医务处 姬仲
肾移植科 徐健
终审 | 郑磊
主办 | 南方医院宣传处
盈立证券-盈立证券官网-配资公司介绍-短期股票配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
